Защо зъбните имплантати са за предпочитане?
Ако Вие, както и много други освен Вас, сте загубили един или повече зъби, то вече сте наясно с неприятните последствия от това. За много хора, загубата на зъби води до непривлекателна усмивка или неудобство от носенето на сваляеми протези. Често пъти са възможни дори болки или затруднения по време на хранене.
Конвенционалната стоматология може да осигури заместване на загубените зъби, посредством мостове или сваляеми частични или тотални протези. Въпреки това, всеки един от тези методи си има своите недостатъци.
Възстановяването с мостове изисква изпиляване на естествените зъби, за да може да осигурят здрава опора на заместваните зъби.
Частичните и тоталните протези, могат (и често пъти са) значително подвижни по време на хранене и говор, причинявайки по този начин рани и говорни смущения. Друг проблем, който се среща след загуба на зъби е атрофията на алвеоларния гребен. Това е 'свиване' на онзи участък от костта на челюстите, където са се намирали корените на загубените зъби. Атрофията настъпва неминуемо след загубата на зъби и води до засягане функцията на челюстите, а в тежки случаи и до силни козметични промени по лицето.
Поради значителния напредък на медицината и в частност - стоматологията, зъбните имплантати предлагат решение на повечето от изброените проблеми.

Има ли болка?
Трудно е за вярване, но поставянето на зъбни имплантати не е свързано с каквато и да е болка. След операцията, при наличие на оплаквания и дискомфорт, може да се изпишат аналгетици .

Има ли отоци и подуване след лечение?
Повечето пациенти получават лек оток след операцията, който е предвидим и не е болезнен. Отзвучава в рамките на един до три дена. Ако се поставя костна присадка или няколко имплантата, отокът може да бъде по-изразен. Във всички случаи, обаче отзвучава в рамките на няколко дена.

Кога мога да се върна на работа?
В повечето случаи пациентът е работоспособен още на следващия ден. Когато се касае за повече имплантати (оперативното поле е по-голямо) е добре да се изчакат 2-3 дни, за които се издава болничен лист.

Колко дълъг е живота на имплантатите?
Това зависи от количеството и качеството на наличната кост по време на поставянето на имплантата, от неговото натоварване след това и поддържането му от страна на пациента. Веднъж поставен и интегриран, нормално е да се очаква срок от 12-15 години, а често и доживот.

Изискват ли имплантатите поддръжка?
Да, както от страна на пациента, така и от страна на лекуващият екип. Имплантатите изискват поддръжка и проследяване на венечната област около тях, както и на нивото и състоянието на прилежаща кост около тях (както и всички естествени зъби-мостоносители).

Мога ли да получа лечение с имплантати незабавно?
В този случай има две възможности:

1. Незабавно имплантиране - зъбът се отстранява и имплантатът се поставя на негово място. По този начин се формира нов изкуствен корен.

2. Незабавно възстановяване - имплантатът се поставя и зъбът се възстановява едновременно с това. Получава се нов зъб върху изкуствен корен.
В някои случаи е възможно веднага след изваждането на зъба да се постави имплантат и да се направи изкуствена временна коронка. Това има някои предимства за пациента (включително бързината на лечение и избягване нуждата от временни конструкции).
Огромен недостатък (особено при единичните имплантати) е заниженият успех и трудното контролиране на венечната линия около короната.
В нашата практика избягваме директния метод и предпочитаме по-сигурния метод на отложено натоварване, който е с доказана сигурност. В някои случаи, може да имплантираме веднага, след като сме извадили даден зъб. След което се изчаква нормалния заздравителен период.
Изключение от това правило се допуска, когато пациентът е загубил (или ще загуби) всичките си долни зъби. В този случай е доказано предимството на директното натоварване, в сравнение с отложеното. Това е възможно в случаите, когато долните имплантати ще са свързани помежду си и шийките им няма да се виждат.
Всеки един от тези варианти се обсъжда с пациента по време на предварителния преглед. Съобразно конкретния случай, се съставя клинична преценка за предстоящото лечение.

Колко дълго продължава операцията по поставянето на имплантат?
Обикновено се касае за време от 30 мин. до 1 час, рядко при по-сложните случаи - 2-3 часа.

Пречка ли е възрастта за лечението с имплантати?
Възрастта, сама по себе си, никога не е пречка за едно лечение с имплантати. Необходимо условия е общото здравословно състояние да е добро и да позволява извършване на манипулациите по имплантиране.
За подобно лечение, обаче, има долна възрастова граница - около 18-20 год. (съответно при жени и мъже).Това обстоятелство се налага от факта, че след поставяне на имплантата на млад човек, скелетът (включително и костите на черепа) ще продължи да расте и да се развива, влошавайки условията около имплантата.

При кои здравословни състояния е изключено поставянето на имплантати?
* Химиотерапия, проведена през последните 6 месеца;
* Лъчелечение в лицево-челюстната област - след консултация с лекуващия лекар;
* Алкохолизъм;
* Психично заболяване - нелекувано;
* Всяко общо заболяване, довело до влошаване на общото състояние, през последните 3 месеца;
* Нерегулиран захарен диабет;
* Лечение със стероиди в големи дози;
* Тютюнопушене - само в случаите с костна присадка (костен графт).

Кои състояния изискват предварителна консултация със специалист?
* Нарушения в кръвосъсирването;
* Лечение със стероиди;
* Пациенти, лекувани с трансплантати;
* Костни нарушения, включително остеопороза.

Какво представлява операцията за увеличаване на обема костна тъкан и кога се прилага?
Всъщност има два типа костни присадки:

1. Местно увеличение - прилага се, когато част от имплантата не е покрита от костна тъкан след поставянето на имплантата. Използва се костен материал, събран по време на самото имплантиране. Може да се използва изкуствен костозаместител и мембрана.

2. Увеличаване на имплантатното място, преди самото имплантиране - методът се прилага, когато самото имплантатно място е недостатъчно за имплантиране. Използва се кост от донорно място на пациена (например от областта на брадичката, таза и др.), която се поставя на предвиденото имплантатно място. Участъка се оставя в покой за около 4-6 месеца, преди да се поставят имплантатите. Напоследък започна използването на нови имплантологични системи и методи (напр. имплантати BOI), при които се избягват неприятните (и скъпи) оперативни костни корекции преди имплантиране. Това е възможно, тъй като самият дизайн на имплантатите позволява поставянето им в много ограничен обем костна тъкан.

Какво представлява мембраната и кога се прилага?
Мембраната представлява специален полимер или органична материя, които след като изтече определено време се отстраняват или резорбират спонтанно. Ролята на тази мембрана е да служи като преграда и да пречи на клетките на меките тъкани да колонизират оперативното място и да превърнат костната присадка във фиброзна, вместо костна тъкан.

Какво представлява костозаместителя и кога се прилага?
Костозаместващ материал се получава от различни източници. Основният заместител е хидроксиапатит, който се нарича Algipore. Извлича се от определен вид корали и след съответно пречистване и стерилизиране се използва с цел избягване нуждата от костна трансплантация. Притежава и по-бавна резорбция от собствената кост на пациента. Възпрепятства прорастването на фиброзна тъкан в оперативното поле.

Какво е "синус лифт" и кога има показания за този метод?
Вертикалната костна аугментация в максиларния синус (още известна като "синус лифт") е метод от тъканното инженерство, индициран при загуба на зъби в горния страничен участък, последван от значителна костна загуба. В такива случаи останалата кост е в много малко количество, което влошава шансовете за успешно имплантатно лечение. С помощта на съвременна техника (апарата Mectron Piezosurgery) е възможно да се създадат условия за увеличаване на костната тъкан, подбрявайки прогнозата за лечение. В нашето студио ежегодно се извършват 20-30 подобни интервенции.

Какво е "Сплит крест" и какви са неговите индикации?
В случаи на хоризонтален костен дефицит поставянето на имплантат много често е невъзможно.
Фрактура тип "зелено дърво" (по-известна като "сплит крест") е метод, позволяващ хоризонтална аугментация и имедиатно имплантиране. В нашата практика това е рутинна процедура, която се извършва с апарата Mectron Piezosurgery®.

Каква е разликата между моста и назъбната протеза?
Назъбната протеза се задържа върху имплантатите посредством опорно-задръжни средства, които я стабилизират и имобилизират. Тя може да се изважда от устата, за по-добро почистване. В сравнение с обикновената подвижна протеза е значително по-стабилна.
Мостът се фиксира в устата, посредством цимент или винтове. Неподвижен е по време на функция. Не се изважда от устата за почистване.

Колко трайно и успешно е лечението?
Имплантологията е проверен и изпитан метод на лечение. По настоящи данни над 90% от съвременните имплантати преживяват повече от 10 години. Те са здраво захванати за костта и както естествените зъби, изискват редовно почистване. Ако хигиената се изостави, венецът около имплантатите започва да кърви, подлежащата кост се стопява, което води до преждевременно разклащане и загуба на имплантата.
Ето защо се препоръчва профилактичните прегледи да се извършват поне 2 пъти в годината, за да се следи състоянието на имплантатите и другите зъби.
В редките случаи, когато даден имплантат не срастне и имплантатът се разклати, той се отстранява лесно и безпроблемно. Мястото се изчаква да зарасне и се обсъжда вероятността за ново имплантиране.